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水與肝素液封管是使留置針管腔內(nèi)充滿液體，增加管腔內(nèi)壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護(hù)理人員進(jìn)行了大量的臨床研究。有報(bào)道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針?lè)夤茏铋L(zhǎng)維持16h。饒慶華等〔14〕對(duì)546例應(yīng)用留置針的住院患兒進(jìn)行了生理鹽水與肝素液封管對(duì)比，結(jié)果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。認(rèn)為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當(dāng)病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時(shí)生理鹽水不足以抗凝，所以應(yīng)根據(jù)病情，適當(dāng)選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報(bào)道，有血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題的病人，如高凝狀態(tài)或出血

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于看護(hù)不當(dāng)，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導(dǎo)致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長(zhǎng)期保持不動(dòng)是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長(zhǎng)期以來(lái)，患者都認(rèn)為輸液肢體保持不動(dòng)可以防止漏液，但沒(méi)有注意到輸液肢體不動(dòng)使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應(yīng)的影響，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體，補(bǔ)液又加重了輸液肢體的負(fù)擔(dān)，引起輸液肢體由遠(yuǎn)端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報(bào)道指出，對(duì)輸液肢體按摩、伸屈活動(dòng)可

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包含傷口。令人驚訝的是，即使皮膚移動(dòng)，彎曲或皮膚潮濕，膠帶也適合握持。現(xiàn)在，有各種各樣的磁帶設(shè)計(jì)用于不同的目的。其中一些包括紙質(zhì)醫(yī)療膠帶。這些通常是透氣的并且對(duì)皮膚安全，因此使它們適合與頻繁更換的繃帶一起使用。這些膠帶的理想之處是即使在精致的皮膚上也可以使用。其他是氧化鋅膠帶。它們對(duì)皮膚有舒緩作用，能夠在潮濕，油膩甚至濕潤(rùn)的皮膚上使用，而不會(huì)失去粘合力。除此之外，我們還有布，絲外科和塑料醫(yī)用膠帶。購(gòu)買醫(yī)用膠帶時(shí)，檢查一下不會(huì)有壓力的膠帶。安全和親膚友好，因此它應(yīng)該容易從皮膚上移除而不會(huì)引起疼痛或留下粘合劑。另一方面，考慮到皮膚由于出汗而易于潤(rùn)濕，膠帶應(yīng)該