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的血管，在見回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí)，見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè)，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應(yīng)掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當(dāng)軟管部分脫出時(shí)，禁止再次送入血管。肝素帽部位應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，避免撕脫;對(duì)于煩躁好動(dòng)的小兒需加強(qiáng)看護(hù)，尤其是在藍(lán)光箱中

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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內(nèi)出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對(duì)于相對(duì)配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對(duì)該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見回血后降低角度，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右，左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手持續(xù)緩

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加強(qiáng)觀察，若腫脹明顯伴疼痛者應(yīng)拔除套管針，抬高患肢或頭部，促進(jìn)局部吸收。值得注意的是:頭部留置針在套管時(shí)推注宜慢，以免造成一些較細(xì)的小血管破裂。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。穿刺點(diǎn)必須徹底消毒，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒，以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強(qiáng)的藥物，要注意配伍時(shí)的濃度、輸液的速度和溫度，注意穿刺部位的保暖。穿刺時(shí)盡量避開關(guān)節(jié)，牢固固定，以減少機(jī)械刺激。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或蒼白狀分支，均應(yīng)停止輸液，拔除套管針。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷，24h內(nèi)癥狀基本都能消失。4討論靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的替代產(chǎn)品，60、70年代已在歐美國(guó)家普及，目前國(guó)內(nèi)許多大醫(yī)院

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包含傷口。令人驚訝的是，即使皮膚移動(dòng)，彎曲或皮膚潮濕，膠帶也適合握持?，F(xiàn)在，有各種各樣的磁帶設(shè)計(jì)用于不同的目的。其中一些包括紙質(zhì)醫(yī)療膠帶。這些通常是透氣的并且對(duì)皮膚安全，因此使它們適合與頻繁更換的繃帶一起使用。這些膠帶的理想之處是即使在精致的皮膚上也可以使用。其他是氧化鋅膠帶。它們對(duì)皮膚有舒緩作用，能夠在潮濕，油膩甚至濕潤(rùn)的皮膚上使用，而不會(huì)失去粘合力。除此之外，我們還有布，絲外科和塑料醫(yī)用膠帶。購(gòu)買醫(yī)用膠帶時(shí)，檢查一下不會(huì)有壓力的膠帶。安全和親膚友好，因此它應(yīng)該容易從皮膚上移除而不會(huì)引起疼痛或留下粘合劑。另一方面，考慮到皮膚由于出汗而易于潤(rùn)濕，膠帶應(yīng)該