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的血管，在見回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí)，見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè)，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應(yīng)掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當(dāng)軟管部分脫出時(shí)，禁止再次送入血管。肝素帽部位應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，避免撕脫;對(duì)于煩躁好動(dòng)的小兒需加強(qiáng)看護(hù)，尤其是在藍(lán)光箱中

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喜愛，在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動(dòng)，血管細(xì)、血管壁薄，留置針留置時(shí)間不長(zhǎng)，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)者對(duì)小兒靜脈留置針安全留置的相關(guān)因素進(jìn)行了大量的臨床研究，現(xiàn)綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等，不同的留置部位留置時(shí)間有明顯的差異。艾芳〔1〕對(duì)1559例住院患兒進(jìn)行了臨床觀察，發(fā)現(xiàn)新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時(shí)間無差異，比下肢靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，下肢靜脈留置時(shí)間短；學(xué)齡組四肢各部位留置時(shí)間無差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首

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成功192例，占68.6%。2常見并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當(dāng)，有3例，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時(shí)動(dòng)作過猛，捅破血管;2例所選血管太細(xì)，導(dǎo)致套管送入困難（2）見回血后針柄固定不當(dāng)，致使針尖退出血管，此類情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見大量回血，隨即停針，此時(shí)外套管尚在血管外，此時(shí)退出鋼針?biāo)屯馓坠?，?dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管，此類情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外，造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）

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4.做好環(huán)境消毒，填寫不良反應(yīng)報(bào)告。醫(yī)院也可以選擇低過敏的產(chǎn)品。比如醫(yī)用透明留置針貼采用進(jìn)口低過敏性溶劑膠，不刺激皮膚，低過敏性。以上就是留置針貼使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的臨床反應(yīng)。除上述臨床反應(yīng)外，使用它還會(huì)出現(xiàn)一些其他問題，如患者洗澡問題、穿刺感染、拔留置針膜時(shí)對(duì)傷口的刺激等。留置針貼的發(fā)展歷史?留置針貼的使用能減少患兒因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對(duì)打針的恐懼感，減輕家長(zhǎng)的焦躁情緒，便于臨床用藥，急、危重患者的搶救用藥，減輕護(hù)士的工作量，減少患兒疼痛，因而在臨床廣泛應(yīng)用，下面小編給大家介紹下它的發(fā)展歷史是怎樣的留置針貼設(shè)計(jì)經(jīng)歷了從初期的開放式到密

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水與肝素液封管是使留置針管腔內(nèi)充滿液體，增加管腔內(nèi)壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護(hù)理人員進(jìn)行了大量的臨床研究。有報(bào)道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針封管最長(zhǎng)維持16h。饒慶華等〔14〕對(duì)546例應(yīng)用留置針的住院患兒進(jìn)行了生理鹽水與肝素液封管對(duì)比，結(jié)果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。認(rèn)為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當(dāng)病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時(shí)生理鹽水不足以抗凝，所以應(yīng)根據(jù)病情，適當(dāng)選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報(bào)道，有血流動(dòng)力學(xué)問題的病人，如高凝狀態(tài)或出血

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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定，使其不會(huì)在哭鬧中抓落留置針;對(duì)于油汗較多的小兒，除了多加長(zhǎng)膠布固定外，必要時(shí)可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落。3.3護(hù)士對(duì)每一位患兒的病情都應(yīng)該了解，對(duì)于因病情導(dǎo)致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應(yīng)盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實(shí)在太差，我們盡量不用留置針。對(duì)于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管，一方面不影響患兒的凝血機(jī)制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應(yīng)控制滴速，