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置7天是完全可行的。也有報道可留置7～10天。但李小燕認(rèn)為，套管針留置5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規(guī)留置時間。由于套管針在穿刺時對血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內(nèi)來回移動，機(jī)械損傷血管內(nèi)皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著留置時間的延長，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強(qiáng)，給病人帶來痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進(jìn)吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）

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的血管，在見回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時，見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時動作應(yīng)緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè)，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時應(yīng)掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當(dāng)軟管部分脫出時，禁止再次送入血管。肝素帽部位應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，避免撕脫;對于煩躁好動的小兒需加強(qiáng)看護(hù)，尤其是在藍(lán)光箱中

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不小于5.0g/100cm2。2、粘膠層的持粘性應(yīng)不大于2.5mm。3、粘膠層的剝離強(qiáng)度應(yīng)不低于1.0N/cm。4、置留針貼應(yīng)有較好的適宜性，可伸展性(縱向拉伸)應(yīng)不大于5.0N/cm，不會變形應(yīng)不大于15%。5、產(chǎn)品應(yīng)無菌。置留針貼本體由棉材料制成，表面設(shè)有多個氣孔。敷貼本體的中間還設(shè)有矩形開口。由醫(yī)用透明膠帶制成的觀察窗粘附在相應(yīng)的開口上。觀察窗的兩個對稱外緣分別設(shè)有藥物區(qū)。兩個藥物區(qū)之間形成透明區(qū)。藥條貼在藥區(qū)內(nèi)表面。本實用新型透氣性好，可防止置留針使用過程中出現(xiàn)靜脈炎、皮下血腫等并發(fā)癥。置留針有少

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以有效地預(yù)防輸液肢體的腫脹。肢體活動能促進(jìn)微血管運(yùn)動—改善毛細(xì)血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進(jìn)組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢，其可能與下肢靜脈瓣多，遠(yuǎn)端血液回流緩慢，血液滯留在血管內(nèi)，易形成血栓有關(guān)。但也有研究表明，遠(yuǎn)端（踝部、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上），可能與遠(yuǎn)端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以

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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細(xì)、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時打折，便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管，影響了留置時間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，