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以有效地預(yù)防輸液肢體的腫脹。肢體活動(dòng)能促進(jìn)微血管運(yùn)動(dòng)—改善毛細(xì)血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進(jìn)組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢，其可能與下肢靜脈瓣多，遠(yuǎn)端血液回流緩慢，血液滯留在血管內(nèi)，易形成血栓有關(guān)。但也有研究表明，遠(yuǎn)端（踝部、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上），可能與遠(yuǎn)端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以

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套進(jìn)患兒頭部，能有效的延長(zhǎng)留置時(shí)間，由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好，不會(huì)給患兒帶來(lái)不適。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針，同樣可以延長(zhǎng)留置時(shí)間〔10〕。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩，四肢活動(dòng)度較嬰幼兒小，張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針，使肢體活動(dòng)時(shí)順應(yīng)性好，避免夾板固定時(shí)順應(yīng)性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部，引起局部壓傷，在固定留置針時(shí)在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi)，腳部穿松緊適度的襪子，也可用小毛巾包裹〔12〕。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽

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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定，使其不會(huì)在哭鬧中抓落留置針;對(duì)于油汗較多的小兒，除了多加長(zhǎng)膠布固定外，必要時(shí)可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落。3.3護(hù)士對(duì)每一位患兒的病情都應(yīng)該了解，對(duì)于因病情導(dǎo)致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應(yīng)盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實(shí)在太差，我們盡量不用留置針。對(duì)于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管，一方面不影響患兒的凝血機(jī)制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應(yīng)控制滴速，

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以穿刺點(diǎn)為中點(diǎn)固定，這五個(gè)點(diǎn)就是：1、用留置針貼密封隔離。2、延長(zhǎng)管固定為U形，Y形接口向外。3、肝素帽高于導(dǎo)管上端。4、留置針貼固定時(shí)要保持高平臺(tái)的方法。5、密封管夾靠近穿刺點(diǎn)。這樣可以延長(zhǎng)留置時(shí)間，減輕患者痛苦，減輕護(hù)士工作量，提高患者滿意度。產(chǎn)品主要性能是留置針貼的吸水敷芯(如有)的無(wú)膨脹吸收量應(yīng)不小于5.0g/100cm2。粘膠層的持粘性應(yīng)不大于2.5mm。粘膠層的剝離強(qiáng)度應(yīng)不低于1.0N/cm。敷貼應(yīng)有較好的適宜性，可伸展性(縱向拉伸)應(yīng)不大于5.0N/cm，變形應(yīng)不大于15%。產(chǎn)品應(yīng)無(wú)菌。粘貼留置針貼要注意穿刺點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)敷貼中間，對(duì)透明敷貼進(jìn)行按壓，塑形。使用留置針無(wú)菌敷

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料區(qū)別：無(wú)紡布是一種不需要紡紗織布而形成的織物，只是將紡織短纖維或者長(zhǎng)絲進(jìn)行定向或隨機(jī)排列，形成纖網(wǎng)結(jié)構(gòu)，然后采用機(jī)械、熱粘或化學(xué)等方法加固而成。棉布即是一種以棉紗線為原料的機(jī)織物；由于組織規(guī)格的不同及后加工處理的方法不同而衍生出不同的品種。3、用途區(qū)別：無(wú)紡布制品色彩豐富、鮮艷明麗、時(shí)尚環(huán)保、用途廣泛、美觀大方，圖案和款式都多樣，且質(zhì)輕、環(huán)保、可循環(huán)再用，被公認(rèn)為保護(hù)地球生態(tài)的環(huán)保產(chǎn)品。用于農(nóng)用薄膜、制鞋、制革、床墊、子母被、裝飾、化工、印刷、汽車(chē)、建材，家具等行業(yè)，及服裝襯布，醫(yī)

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局部物理療法。因此，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)的因素，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管，操作過(guò)程中適當(dāng)控制輸液的速度，減少對(duì)血管壁的側(cè)壓，以減少對(duì)血管的機(jī)械性損傷，使靜脈留置針發(fā)揮其功能，減少靜脈炎的發(fā)生。在護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，才能做好靜脈留置針的護(hù)理工作。3處理方法及對(duì)策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大，無(wú)菌要求嚴(yán)格。因此，護(hù)士應(yīng)熟練掌握普通靜脈穿刺。在操作前護(hù)士心理應(yīng)保持鎮(zhèn)定，合理選擇粗、直、彈性好的血管，如手背靜脈、橈側(cè)淺靜脈、顳淺靜脈等。避免選擇彎曲、細(xì)小的血管。對(duì)于粗大充盈