新泰醫(yī)用膠布圖片規(guī)格參數(shù)
發(fā)布時間:2024-03-15 01:17:26
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套進(jìn)患兒頭部,能有效的延長留置時間,由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好,不會給患兒帶來不適。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針,同樣可以延長留置時間〔10〕。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩,四肢活動度較嬰幼兒小,張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針,使肢體活動時順應(yīng)性好,避免夾板固定時順應(yīng)性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部,引起局部壓傷,在固定留置針時在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi),腳部穿松緊適度的襪子,也可用小毛巾包裹〔12〕。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽

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的血管,在見回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許,然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時,見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊,用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時動作應(yīng)緩慢輕柔,以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼,應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè),2~3天更換3M敷貼一次,更換敷貼時應(yīng)掌握方法,將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯,防止軟管脫出,當(dāng)軟管部分脫出時,禁止再次送入血管。肝素帽部位應(yīng)加強看護(hù),避免撕脫;對于煩躁好動的小兒需加強看護(hù),尤其是在藍(lán)光箱中

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加強觀察,若腫脹明顯伴疼痛者應(yīng)拔除套管針,抬高患肢或頭部,促進(jìn)局部吸收。值得注意的是:頭部留置針在套管時推注宜慢,以免造成一些較細(xì)的小血管破裂。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生,必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。穿刺點必須徹底消毒,即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒,以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強的藥物,要注意配伍時的濃度、輸液的速度和溫度,注意穿刺部位的保暖。穿刺時盡量避開關(guān)節(jié),牢固固定,以減少機(jī)械刺激。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或蒼白狀分支,均應(yīng)停止輸液,拔除套管針。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷,24h內(nèi)癥狀基本都能消失。4討論靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的替代產(chǎn)品,60、70年代已在歐美國家普及,目前國內(nèi)許多大醫(yī)院

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局部物理療法。因此,在正確使用靜脈留置針前提下,盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險的因素,在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管,操作過程中適當(dāng)控制輸液的速度,減少對血管壁的側(cè)壓,以減少對血管的機(jī)械性損傷,使靜脈留置針發(fā)揮其功能,減少靜脈炎的發(fā)生。在護(hù)理工作中應(yīng)加強責(zé)任心,細(xì)心觀察,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,才能做好靜脈留置針的護(hù)理工作。3處理方法及對策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大,無菌要求嚴(yán)格。因此,護(hù)士應(yīng)熟練掌握普通靜脈穿刺。在操作前護(hù)士心理應(yīng)保持鎮(zhèn)定,合理選擇粗、直、彈性好的血管,如手背靜脈、橈側(cè)淺靜脈、顳淺靜脈等。避免選擇彎曲、細(xì)小的血管。對于粗大充盈