洛陽醫(yī)用膠布圖片規(guī)格參數(shù)
發(fā)布時間:2024-02-12 01:16:26
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未穿衣服的新生兒,可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定,使其不會在哭鬧中抓落留置針;對于油汗較多的小兒,除了多加長膠布固定外,必要時可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部,以免脫落。3.3護士對每一位患兒的病情都應(yīng)該了解,對于因病情導(dǎo)致靜脈血粘稠度濃縮,處于高凝狀態(tài)的患兒應(yīng)盡量選擇表淺粗直的血管,如患兒血管實在太差,我們盡量不用留置針。對于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5~10U/ml或生理鹽水3~5ml封管,一方面不影響患兒的凝血機制,一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應(yīng)控制滴速,

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成功192例,占68.6%。2常見并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:(1)血管選擇不當(dāng),有3例,其中1例為選擇血管彎曲不直,加上送套管時動作過猛,捅破血管;2例所選血管太細,導(dǎo)致套管送入困難(2)見回血后針柄固定不當(dāng),致使針尖退出血管,此類情況有1例(3)針尖進入血管后立即見大量回血,隨即停針,此時外套管尚在血管外,此時退出鋼針送外套管,導(dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進入血管,此類情況有1例(4)有1例是由于穿刺前未松動外套管,致使鋼針退出時將外套管一起帶出血管外,造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能:(1)

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水與肝素液封管是使留置針管腔內(nèi)充滿液體,增加管腔內(nèi)壓力,防止血液反流,避免堵管。由于小兒與成人不同,為了尋找安全有效的封管液,許多護理人員進行了大量的臨床研究。有報道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針封管最長維持16h。饒慶華等〔14〕對546例應(yīng)用留置針的住院患兒進行了生理鹽水與肝素液封管對比,結(jié)果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水,保留時間相對延長。認為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管,但當(dāng)病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài),體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時生理鹽水不足以抗凝,所以應(yīng)根據(jù)病情,適當(dāng)選用肝素鹽水封管,提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報道,有血流動力學(xué)問題的病人,如高凝狀態(tài)或出血

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喜愛,在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動,血管細、血管壁薄,留置針留置時間不長,為使留置針在兒科得到安全有效使用,國內(nèi)護理學(xué)者對小兒靜脈留置針安全留置的相關(guān)因素進行了大量的臨床研究,現(xiàn)綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多,有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等,不同的留置部位留置時間有明顯的差異。艾芳〔1〕對1559例住院患兒進行了臨床觀察,發(fā)現(xiàn)新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時間無差異,比下肢靜脈留置時間長;嬰幼兒組頭皮靜脈留置時間長,下肢靜脈留置時間短;學(xué)齡組四肢各部位留置時間無差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首