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成功192例，占68.6%。2常見(jiàn)并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當(dāng)，有3例，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時(shí)動(dòng)作過(guò)猛，捅破血管;2例所選血管太細(xì)，導(dǎo)致套管送入困難（2）見(jiàn)回血后針柄固定不當(dāng)，致使針尖退出血管，此類(lèi)情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見(jiàn)大量回血，隨即停針，此時(shí)外套管尚在血管外，此時(shí)退出鋼針?biāo)屯馓坠?，?dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管，此類(lèi)情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外，造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）

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及高滲性液體，特別是液體量過(guò)多時(shí)容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進(jìn)入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛、麻木，以致靜脈變硬、成條索狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血栓性靜脈炎。另外快速補(bǔ)液，超過(guò)血流速度，使血管壁的側(cè)壓增加，可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷而發(fā)生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時(shí)間有關(guān)已有資料顯示，套管針的留置時(shí)間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系，即套管針留置時(shí)間越長(zhǎng)，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將留置針的保留時(shí)間規(guī)定為3天，我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定。據(jù)報(bào)道，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對(duì)無(wú)菌及周?chē)つw清潔的情況下，只要沒(méi)有發(fā)生堵管和滲漏，留

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喜愛(ài)，在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動(dòng)，血管細(xì)、血管壁薄，留置針留置時(shí)間不長(zhǎng)，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)者對(duì)小兒靜脈留置針安全留置的相關(guān)因素進(jìn)行了大量的臨床研究，現(xiàn)綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等，不同的留置部位留置時(shí)間有明顯的差異。艾芳〔1〕對(duì)1559例住院患兒進(jìn)行了臨床觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時(shí)間無(wú)差異，比下肢靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，下肢靜脈留置時(shí)間短；學(xué)齡組四肢各部位留置時(shí)間無(wú)差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首

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8.出敷料，作必要的處理。在采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段的同時(shí)，應(yīng)增加透明敷料的更換頻率或者停止使用透明敷料。留置針貼固定法留置針貼在臨床上已廣泛應(yīng)用，它具有減少血管損傷，減輕患者痛苦，提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)。工作中經(jīng)常存在因透明敷貼固定不當(dāng)造成導(dǎo)管脫落而使留置失敗的情況，簡(jiǎn)單介紹一下留置針貼在留置針固定中的固定法。1、選擇合適的留置針貼并撕開(kāi)包裝備用。2、粘貼留置針貼，注意穿刺點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)敷貼中央。3、對(duì)透針貼進(jìn)行按壓，塑形，幫助留置針固定，按壓與留置針接觸部分，使留置針、透明敷貼與皮膚充分接4、按壓留置針貼，使得透明敷貼與皮膚

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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定，使其不會(huì)在哭鬧中抓落留置針;對(duì)于油汗較多的小兒，除了多加長(zhǎng)膠布固定外，必要時(shí)可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落。3.3護(hù)士對(duì)每一位患兒的病情都應(yīng)該了解，對(duì)于因病情導(dǎo)致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應(yīng)盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實(shí)在太差，我們盡量不用留置針。對(duì)于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管，一方面不影響患兒的凝血機(jī)制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應(yīng)控制滴速，

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11.料，應(yīng)沿敷料邊至少貼著皮膚2.5CM。⑶在膠帶上來(lái)回按壓，發(fā)揮粘合劑的最大效用。⑷除去時(shí)松開(kāi)膠帶各端，將整個(gè)寬度的膠帶慢慢朝向傷口揭起，以減少愈合組織的裂開(kāi)。⑸當(dāng)自多毛區(qū)域去除膠帶時(shí)，應(yīng)沿毛發(fā)生長(zhǎng)方向剝離。在使用透氣膠帶的時(shí)候，一定要注意以下事項(xiàng)：⑴嚴(yán)禁直接貼敷于破損皮膚上。⑵皮膚過(guò)敏者請(qǐng)遵醫(yī)囑。適用范圍：供臨床絆創(chuàng)及固定等用。儲(chǔ)存：在陰涼干燥處醫(yī)用膠布或者膠帶哪種粘，結(jié)實(shí)？醫(yī)用膠帶是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的粘合劑，用于固定醫(yī)用繃帶或在急救期間。它們對(duì)于您的家庭，汽車(chē)或緊急醫(yī)療包是必不可少的?；旧希鼈兪前踩牟⑶冶粍?chuàng)造以確保您在有意外輕傷的情況下有有效的方式