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于看護不當，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長期保持不動是導致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長期以來，患者都認為輸液肢體保持不動可以防止漏液，但沒有注意到輸液肢體不動使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應的影響，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體，補液又加重了輸液肢體的負擔，引起輸液肢體由遠端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報道指出，對輸液肢體按摩、伸屈活動可

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置7天是完全可行的。也有報道可留置7～10天。但李小燕認為，套管針留置5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規(guī)留置時間。由于套管針在穿刺時對血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內(nèi)來回移動，機械損傷血管內(nèi)皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著留置時間的延長，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）

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7.血、耳部炎癥填塞、產(chǎn)后子宮填塞止血、拔牙的牙填塞止血、肢體挫傷的外敷等。此外，醫(yī)用凡士林敷料適用于燒傷敷料和非感染性傷口敷料，可避免紗布與創(chuàng)面的粘連，并具有潤滑劑的作用，尤其在不粘連傷口、促進肉芽生長和傷口愈合方面具有優(yōu)異的性能。內(nèi)層(傷口接觸面)為聚氨酯水凝膠，外層為醫(yī)用無紡布，水凝膠內(nèi)層被醫(yī)用壓敏膠包裹，便于敷料貼在傷口上。產(chǎn)品從人體內(nèi)取出時，皮膚上沒有殘留粘性物質(zhì)；內(nèi)層半透明水凝膠整齊，無異味；提取物的酸堿度在5.0-7.0范圍內(nèi)；含水量大于60%，飽和吸水率大于60%；無菌的。醫(yī)用透明敷料貼和大多數(shù)敷貼器一樣，都經(jīng)過消毒處理，可以有效達到殺菌效果。使用無菌敷劑時，先將包裝袋切碎，取出無菌敷劑貼在感染處。粘貼前，應仔細清潔受影響的部分。

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加強觀察，若腫脹明顯伴疼痛者應拔除套管針，抬高患肢或頭部，促進局部吸收。值得注意的是:頭部留置針在套管時推注宜慢，以免造成一些較細的小血管破裂。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。穿刺點必須徹底消毒，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒，以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強的藥物，要注意配伍時的濃度、輸液的速度和溫度，注意穿刺部位的保暖。穿刺時盡量避開關(guān)節(jié)，牢固固定，以減少機械刺激。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或蒼白狀分支，均應停止輸液，拔除套管針。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷，24h內(nèi)癥狀基本都能消失。4討論靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的替代產(chǎn)品，60、70年代已在歐美國家普及，目前國內(nèi)許多大醫(yī)院

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局部物理療法。因此，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風險的因素，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管，操作過程中適當控制輸液的速度，減少對血管壁的側(cè)壓，以減少對血管的機械性損傷，使靜脈留置針發(fā)揮其功能，減少靜脈炎的發(fā)生。在護理工作中應加強責任心，細心觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，才能做好靜脈留置針的護理工作。3處理方法及對策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大，無菌要求嚴格。因此，護士應熟練掌握普通靜脈穿刺。在操作前護士心理應保持鎮(zhèn)定，合理選擇粗、直、彈性好的血管，如手背靜脈、橈側(cè)淺靜脈、顳淺靜脈等。避免選擇彎曲、細小的血管。對于粗大充盈