南陽(yáng)醫(yī)用膠布批量采購(gòu)供應(yīng)商

8.出敷料，作必要的處理。在采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段的同時(shí)，應(yīng)增加透明敷料的更換頻率或者停止使用透明敷料。留置針貼固定法留置針貼在臨床上已廣泛應(yīng)用，它具有減少血管損傷，減輕患者痛苦，提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)。工作中經(jīng)常存在因透明敷貼固定不當(dāng)造成導(dǎo)管脫落而使留置失敗的情況，簡(jiǎn)單介紹一下留置針貼在留置針固定中的固定法。1、選擇合適的留置針貼并撕開(kāi)包裝備用。2、粘貼留置針貼，注意穿刺點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)敷貼中央。3、對(duì)透針貼進(jìn)行按壓，塑形，幫助留置針固定，按壓與留置針接觸部分，使留置針、透明敷貼與皮膚充分接4、按壓留置針貼，使得透明敷貼與皮膚

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閉式，從普通型到防針刺傷安全型，開(kāi)放式留置針貼是較早的留置針形式，顧名思義，導(dǎo)管座的末端是開(kāi)放式的，因此在穿刺結(jié)束撤出針芯時(shí)，容易造成血液外漏，增加醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，即便佩戴手套操作，這種風(fēng)險(xiǎn)依然存在；而密閉式留置針則在設(shè)計(jì)上根本避免了這一弊端，它是包含延長(zhǎng)管、導(dǎo)管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設(shè)計(jì)。同時(shí)，除了直接的血液暴露外，80多名醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病的案例，直接推動(dòng)了留置針向防針刺傷安*型設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)變，這種設(shè)計(jì)使得在鋼針撤出后，鋼針被特定裝置覆蓋或包

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成功192例，占68.6%。2常見(jiàn)并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當(dāng)，有3例，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時(shí)動(dòng)作過(guò)猛，捅破血管;2例所選血管太細(xì)，導(dǎo)致套管送入困難（2）見(jiàn)回血后針柄固定不當(dāng)，致使針尖退出血管，此類(lèi)情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見(jiàn)大量回血，隨即停針，此時(shí)外套管尚在血管外，此時(shí)退出鋼針?biāo)屯馓坠?，?dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管，此類(lèi)情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外，造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）

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置7天是完全可行的。也有報(bào)道可留置7～10天。但李小燕認(rèn)為，套管針留置5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規(guī)留置時(shí)間。由于套管針在穿刺時(shí)對(duì)血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內(nèi)來(lái)回移動(dòng)，機(jī)械損傷血管內(nèi)皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著留置時(shí)間的延長(zhǎng)，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見(jiàn)并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強(qiáng)，給病人帶來(lái)痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進(jìn)吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤(rùn)封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）

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的血管，在見(jiàn)回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí)，見(jiàn)回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè)，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應(yīng)掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當(dāng)軟管部分脫出時(shí)，禁止再次送入血管。肝素帽部位應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，避免撕脫;對(duì)于煩躁好動(dòng)的小兒需加強(qiáng)看護(hù)，尤其是在藍(lán)光箱中